نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 استادیار گروه علوم ورزشی/ دانشگاه بجنورد/ بجنورد/ ایران.
2 استاد گروه بیومکانیک و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.
3 استاد گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران، ایران.
4 استادیار گروه بیومکانیک و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.
چکیده
زمینه و هدف: پارگی رباط متقاطع قدامی یکی از آسیب های شایع در میان کشتی‌گیران است که یکی از روش های درمان آن، جراحی بازسازی به روش آتوگرافت تاندون همسترینگ (HST) می باشد. هدف تحقیق حاضر بررسی تأثیر بریس پروفیلاکیتک زانو بر آزمون های ایزوکنتیکی و عملکردی کشتی گیران مرد نخبه متعاقب جراحی بازسازی رباط به وسیله آتوگرافت همسترینگ بود. روش تحقیق: 10 کشتی گیر نخبه با میانگین و انحراف استاندارد سنی 2/37± 26/1 سال، وزن 11/32±78/25 کیلوگرم و قد 3/62±174 سانتی متر که در فاصله زمانی شش تا هجده ماه قبل از پژوهش حاضر مورد جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی به وسیله آتوگرافت همسترینگ قرار گرفته بودند، به طور در دسترس به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. در این تحقیق نتایج آزمون های ایزوکنتیکی (نسبت گشتاور عضلات خم کننده به بازکننده زانو، حداکثر گشتاور، حداکثر توان و کل کار عضلات خم کننده و بازکننده زانو) بوسیله دستگاه دینامومتر ایزوکنتیک Gymnex مدل ISO-1 در سرعت 120 درجه بر ثانیه و آزمونهای عملکردی پرش عمودی تک پا و پرش های متوالی مورب افقی در دو حالت بدون بریس و با بریس پروفیلاکتیک ساده مورد اندازه گیری قرار گرفتند. یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که استفاده از بریس سبب افزایش معنی داری در حداکثر گشتاور (0/005=p)، حداکثر توان (0/04=p)، کل کار عضلات خم کننده زانو (0/003=p) و نسبت گشتاور عضلات خم کننده به باز کننده زانو گردید (0/01=p)، با این حال استفاده از بریس سبب ایجاد تغییرات معنی داری در متغیرهای کینتیکی عضلات بازکننده زانو و آزمون های عملکردی نگردید (0/05<p). نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق میتوان گفت که استفاده از بریس پروفیلاکتیک سبب بهبود متغیرهای کینتیکی عضلات خم کننده زانو در کشتی گیران نخبه متعاقب جراحی بازسازی می شود. بنابراین کشتی گیران پس از جراحی بازسازی به روش HST و انجام توانبخشی، می توانند از مزایای این نوع بریس به منظور بهبود متغیرهای کینتیکی زانو در حین فعالیت ورزشی استفاده نمایند.
کلیدواژه‌ها
عنوان مقاله [English]
Effects of Prophylactic Knee Brace on the Isokinetic and Functional Tests in Elite Wrestlers after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Hamstring Tendon Autograft
نویسندگان [English]
- Nader Nokhodchi 1
- Heydar Sadeghi 2
- Ismail Ebrahimi Takamjani 3
- Ali Abassi 4
1 Assistant Professor, Department of Sport Sciences, University of Bojnord, Bojnord, Iran
2 Full Professor, Faculty of Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran.
3 Full Professor, Department of Physiotherapy, Iran University of Medical Science, Tehran, Iran.
4 Assistant Professor, Faculty of Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran.
چکیده [English]
Background and Aim: Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury is one of the prevalent injuries among wrestlers. ACL reconstruction surgery with hamstring tendon (HST) is one of the common treatments of this injury. Physicians continue to prescribe prophylactic knee brace after ACL reconstruction and rehabilitation, but the effectiveness of brace on performance is debated. The aim of this study is to examine the effect of prophylactic knee brace on knee isokinetic and functional tests in elite wrestler after ACL reconstruction with HST autograft. Materials & Methods: Ten elite wrestlers (age 26.1± 2.37 y) having undergone arthroscopically assisted ACL reconstruction with HST autograft between six to eighteen months before the study volunteered to participate in this study. Isokinetic variables (Average peak torque, max power, total work, and knee flexion to extension peak torque ratios) were measured by Gymnex ISO-1 isokinetic dynamometer at an angular velocity of 120°/s and functional tests consist of single leg vertical jump and cross over hop. Results: Average peak torque (p=0.005), max power (p=0.04), total work (p=0.003), in knee flexor and knee flexion to extension peak torque ratios increased significantly by using the knee brace, but no significant change was observed in knee extensor variables and functional tests (P≥0.05).Conclusion: The results can be stated that the use of prophylactic knee brace improved isokinetic variables, especially in the knee flexor muscle in elite wrestlers after ACL reconstruction with HST autograft. The results suggest that wrestlers after ACL reconstruction surgery and rehabilitation can use prophylactic knee brace during sport activities to improve the knee kinetic variables and reduce the risk of re-injury.
کلیدواژه‌ها [English]
- Prophylactic knee brace
- Isokinetic test
- Functional test
- ACL reconstruction
- Hamstring tendon autograph
dynamic knee brace for anterior cruciate ligament deficiency. Orthopedics, 18(11), 1101-1107.
Baltaci, G., Aktas, G., Camci, E., Oksuz, S., Yildiz, S., & Kalaycioglu, T. (2011). The effect of prophylactic knee
bracing on performance, balance, proprioception, coordination, and muscular power. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 19(10), 1722–1728.
Birmingham, T., Kramer, J., & Kirkley, A. (2002). Effect of a functional knee brace on knee flexion and extension strength after cruciate ligament reconstruction. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 83(10), 1472-1475.
Brunetti, O., Filippi, G., Lorenzini, M., Liti, A., Panichi, R., & Roscini, M. (2006). Improvement of posture stability by vibratory stimulation following anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 14(11), 1180-1187.
Bryant, A., Creaby, M., Newton, R., & Steele, J. (2008). Dynamic restraint capacity of the hamstring muscles has important functional implications after anterior cruciate ligament injury and anterior cruciate ligament reconstruction. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 89(2), 2324–2331.
Eriksson, E. (2007). Hamstring tendons or patellar tendon as graft for ACL reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 15, 113–114.
Ewing, K., Begg, R., Galea, M., & Lee, P. (2016). Effects of prophylactic knee bracing on lower limb kinematics, kinetics, and energetics during double-leg drop landing at 2 heights. The American Journal of Sports Medicine, 44(7), 178-184.
Ferretti, A. (1992). Knee ligament injuries in volleyball players. The American Journal of Sports Medicine, 20(2), 203-207.
France, E. P., & Paulos, L. E. (1994). Knee bracing. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2(1), 281–287.
Giampietro, L. (2014). Knee flexor strength and endurance profiles after ipsilateral hamstring tendons anterior cruciate ligament reconstruction. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95, 552-561.
Heinrichs, K., Perrin, D., Giech, J., & Ball, D. (1995). Effect of protocol and assessment device on Isokinetic peek torque of the quadriceps muscle group. Isokinetics and Exercise Science, 5(1),7-13.
Herrington, L., Simmonds, C., & Hatcher, J. (2005). The effect of a neoprene sleeve on knee joint position sense. Research in Sports Medicine, 13(1), 37–46.
Hewett, T., Myer, G., & Ford, K. (2005). Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior cruciate ligament injury risk. A prospective study. The American Journal of Sports Medicine, 33(4), 492-501.
Hiemstra, L., Webber, S., MacDonald, P., & Kriellaars, D. (2007). Contralateral limb strength deficits after
anterior cruciate ligament reconstruction using a hamstring tendon graft. Clinical Biomechanics, 22, 543–550.
McRae, S., Chahal, J., Leiter, J., Marx, R., & Macdonald, p. (2011). Survey study of members of the Canadian orthopaedic association on the natural history and treatment of anterior cruciate ligament injury. Clinical Journal of Sport Medicine, 21, 249-258.
Mortaza, N., Abu Osman, N., Jamshidi, A., & Razjouyan, J. (2013). Influence of functional knee bracing on the isokinetic and functional tests of Anterior Cruciate Ligament deficient patients. Plos One, 8(5), 1-7.
Mortaza, N., Ebrahimi, I., & Jamshidi, A. (2012). The effects of a prophylactic knee brace and two neoprene knee sleeves on the performance of healthy athletes. PLoS One, 7(11), 18-25.
Mosiala, A., Jarvela, T., Kannus, P., & Jarvinen, M. (2007). Muscle strength evaluations after ACL reconstruction. International Journal of Sports Medicine, 28, 868–872.
Ott, J., & Clancy, W. (1993). Functional knee braces. Orthopedics, 16(2), 171-176.
Park, H., Koh, M., Cho, SH., Hutchinson, B., Lee, B. (2005). Mapping the rat somatosensory pathway from the anterior cruciate ligament nerve endings to the cerebrum. Journal of Orthopaedic Research, 23(6), 1419-24.
Paterno, M., Schmitt, L., Ford, K., Rauh, M., Myer, G., & Hewett, T. (2010). Biomechanical measures during landing and postural stability predict second anterior cruciate ligament injury after anterior cruciate ligament reconstruction and return to sport. The American Journal of Sports Medicine, 8(2), 109-122.
Pinczewski, L., Roe, J., & Salmon, L. (2009). Why autologous hamstring tendon reconstruction should now be considered the gold standard for anterior cruciate ligament reconstruction in athletes. British Journal of Sports Medicine, 43, 325–327.
Prodroms, Ch., Han, Y., Rogowski, J., Joyce, B., & Shi, K. (2007). A meta-analysis of the incidence of Anterior Cruciate Ligament tears as a function of gender, sport, and a knee injury–reduction regimen. The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 23(12), 1320-1325.
Ramsey, D., Wretenberg, P., Lamontagne, M., & Nemeth, G. (2003). Electromyographic and biomechanic analysis of anterior cruciate ligament deficiency and functional knee bracing. Clinical Biomechanics, 18(2), 28-34.
Rebel, M., & Paessler, H. (2001). The effect of knee brace on coordination and neuronal leg muscle control: an early postoperative functional study in anterior cruciate ligament reconstructed patients. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 9(5), 272-81.
Risberg, M., Holm. I., Steen, H., & Eriksson, J. (1999). The effect of knee bracing after anterior cruciate ligament reconstruction. The American Journal of Sports Medicine, 27(1), 76-83.
Rishiraj, N., Taunton, J., Lloyd, R., & Woollard, R. (2009). The potential role of prophylactic/ functional knee bracing in preventing knee ligament injury. Sports Medicine, 39(11), 937-963.
Roos, E. M. (2005). Joint injury causes knee osteoarthritis in young adults. Current Opinion in Rheumatology, 17(2), 195 -200.
Theoret, D., & Lamontagne, M. (2006).Study on three-dimensional kinematics and electromyography of ACL deficient knee participants wearing a functional knee brace during running. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 14(6), 555–563.
Vairo, G., Myers, J., Sell, T., Fu, F., Harner, C., & Lephart, S. (2008). Neuromuscular and biomechanical landing performance subsequent to ipsilateral semitendinosus and gracilis autograft anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 16, 2–14.
VanTiggelen, D., Coorevits, P., & Witvrouw, E. (2008). The use of a neoprene knee sleeve to compensate the deficit in knee joint position sense caused by muscle fatigue. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 18, 62-66.
)