مقایسه دو برنامه تمرین هوازی تداومی و تناوبی بر میزان هایپرتروفی مرضی درون‌گرا و عملکرد قلبی بیماران پس از عمل جراحی پیوند شریان کرونر

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکتری گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه تربیت دبیر شهید رجایی، تهران، ایران.

2 استاد گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه تربیت دبیر شهید رجایی، تهران، ایران.

3 استاد گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.

4 متخصص توانبخشی قلبی و رئیس مرکز بازتوانی بیمارستان قلب تهران، تهران، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: بازتوانی قلبی اثر مثبتی بر ساختار و عملکرد قلبی دارد، اما تاثیر انواع تمرین در این زمینه بعد از عمل جراحی پیوند شریان کرونر تامل برانگیز است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر، بررسی تفاوت اثر دو نوع تمرین ورزشی تناوبی و تداومی بر میزان هایپرتروفی مرضی درون­گرا و عملکرد قلبی بیماران پس از عمل جراحی پیوند شریان کرونر بود. روش تحقیق: 36 بیمار تحت عمل جراحی پیوند شریان کرونر قرار گرفته که مبتلا به پرفشارخونی و هایپرتروفی مرضی قلبی درون­گرا بودند به صورت هدفمند انتخاب و در سه گروه کنترل (بدون تمرین)، تمرین تداومی و تناوبی (تعداد 3 جلسه در هفته و به مدت 8 هفته) جای­ گذاری شدند. 48 ساعت قبل و بعد از دوره تمرینی، از اکوکاردیوگرافی به روش دو­بعدی و فرمول­ های مخصوص برای محاسبه میزان شاخص جرم بطنی، نسبت ضخامت دیواره به ابعاد پایان دیاستولی بطن چپ، کسر تخلیه و تخمین درجه اختلال عملکرد دیاستولی بطن چپ، استفاده شد. از آزمون های t همبسته، تحلیل واریانس یک­ راهه، ویلکاکسون، کروسکال والیس و یومن ویتنی برای تجزیه و تحلیل نتایج در سطح معنی­ داری 0/05 استفاده شد. یافته­ ها: نتایج نشان داد که میزان شاخص جرم بطن چپ و نسبت ضخامت دیواره به ابعاد پایان دیاستولی بطن چپ، در هر دو گروه تداومی و تناوبی کاهش پیدا کرده­اند که این کاهش­ها تنها در گروه تناوبی معنی­ دار بود و تفاوت معنی­ داری نیز با تغییرات سایر گروه­ ها داشت (0/001>p). عملکرد سیستولی و دیاستولی نیز در هر دو گروه تجربی بهبود داشتند که این بهبود تنها در گروه تناوبی معنی­ دار بود (0/001>p) و تفاوت معنی­ داری نیز با تغییرات سایر گروه­ ها داشت  (0/05>p).نتیجه­ گیری: تمرین تناوبی در مقایسه با تمرین تداومی باعث کاهش بیشتر در هایپرتروفی مرضی درون ­گرا و بهبود بیش­تر در عملکرد سیستولی و دیاستولی بعد از عمل جراحی پیوند شریان کرونر می­ شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Comparison of Two Protocol of Interval and Continues Aerobic Training on Level of Concentric Pathologic Hypertrophy and Cardiac Function in Patients after Coronary Artery Bypass Grafting surgery

نویسندگان [English]

  • Sara Zare Karizak 1
  • Majid Kashef 2
  • Abbas Ali Gaeini 3
  • Mostafa Nejatian 4
1 PhD in Exercise Physiology Department, Sport Science Faculty, Shahid Rajaee Teacher Training University, Tehran, Iran.
2 Professor of Exercise Physiology Department, Sport Science Faculty, Shahid Rajaee Teacher Training University, Tehran, Iran.
3 Professorof Exercise Physiology Department, Sport Science Faculty, Tehran University,Tehran, Iran.
4 Cardiac Rehabilitation Specialist and Head of Rehabilitation Clinic of Tehran Heart Hospital, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Background and Aim: Cardiac rehabilitation have positive effect on Pathologic Hypertrophy and also cardiac function, but the effect of different types of training on these variables  after Coronary Artery Bypass Grafting surgery, is not clear .So the purpose of this study was to compare the continues and interval training on Pathologic Hypertrophy indices and cardiac function in patients with Pathologic Heart Hypertrophy. Materials and Methods: 36 patients With Hypertension and Pathologic Heart Hypertrophy after Coronary Artery Bypass Grafting surgery, were selected and then divided into three groups. Control group(c) (Without training program) aerobic continuous training (AC) and aerobic interval training (AI) (Exercise training program was performed the training program during 3 day/week for 8 weeks). 48 hours before and after the first and final training program,2D echocardiography and special equations were used for estimation of Left Ventricular Mass Index, Relative Wall Thickness, Ejection Fraction and diastolic disorder level of left ventricular. Moreover, Paired t test, one way ANOVA, Wilcoxon, Kruskal Wallis and Mann–Whitney U tests were used for analyzing data at Significant Level of 0.05. Results: LVMI and RWT decreased in both (AC) and (AI) groups, but this decrement was significant only in AI group with significant difference with other groups (p≤0.001).Systolic and diastolic function also was improved in both (AC) and (AI) groups, but this improvement was significant only in AI group (p≤0.001) and also it was difference with other groups, (p≤0.05). Conclusion: (AI) vs. (AC) have greater effect to decrease concentric pathologic hypertrophy and improve systolic and diastolic function after Coronary Artery Bypass Grafting surgery.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Interval and Continuous Training
  • Concentric Pathologic Hypertrophy
  • Cardiac Function
  • Coronary Artery Bypass Grafting surgery

Andersen, L. J., Randers, M., Hansen, P. R., Hornstrup, T., Schmidt, J. F., Dvorak, J,. & Bangsbo, J. (2014). Structural and functional cardiac adaptations to 6 months of football training in untrained hypertensive men. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 24(S1), 27-35.
Badawy, M. A., Al Shammari, F., Aleinati, T., Eldin, M. S., Tarazi, R., & Alfadli, J. (2014). Deep sternal wound infection after coronary artery bypass: How to manage? Asian Cardiovascular and Thoracic Annals, 22(6), 649-654.
Chaudhry, M. A., Latif, F., & Omar, Z. (2013). Impact of Renal Dysfunction and Peripheral Arterial Disease on Post-Operative Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting: INTECH Open Access Publisher, 11(3), 110-118.
Cockburn, J., Blows, L., Cohen, A., Holmberg, S., Hyde, J., Lewis, M., & De Belder, A. (2013). Acute ischemic comp lications of PCI and CABG: who should cover whom for coronary revascularization? Journal of Interventional Cardiology, 26(4), 372-377.
Conraads, V. M., & Beckers, P. J. (2010). Exercise training in heart failure: practical guidance. Heart, 96(24), 2025-2031.
Dendale, P., Berger, J., Hansen, D., Vaes, J., Benit, E., & Weymans, M. (2005). Cardiac rehabilitation reduces the rate of major adverse cardiac events after percutaneous coronary intervention. European Journal of Cardiovascular Nursing, 4(2), 113-116.
Dietz, T., & Kalof, L. (2009). Introduction to social statistics: the logic of statistical reasoning: John Wiley & Sons.
Gatta, L., Armani, A., Iellamo, F., Consoli, C., Molinari, F., Caminiti, G., & Rosano, G. M. (2012). Effects of a short term exercise training on serum factors involved in ventricular remodelling in chronic heart failure patients. International Journal of Cardiology, 155(3), 409- 413.
Guiraud, T., Nigam, A., Gremeaux, V., Meyer, P., Juneau, M., & Bosquet, L. (2012). High-intensity interval training in cardiac rehabilitation. Sports Medicine, 42(7), 587- 605.
Hansen, A. H., Nyberg, M., Bangsbo, J., Saltin, B., & Hellsten, Y. (2011). Exercise training alters the balance between vasoactive compounds in skeletal muscle of individuals with essential hypertension. Hypertension, 58(5), 943-949.
Jia, L. L., Kang, Y. M., Wang, F. X., Li, H. B., Zhang, Y., Yu, X. J., & Zhu, Z. (2014). Exercise training attenuates hypertension and cardiac hypertrophy by modulating neurotransmitters and cytokines in hypothalamic paraventricular nucleus. PloS One, 9(1), 450-560.
Koivisto E. (2011). Characterization of Signaling Pathway in Cardiac Hypertrophy. Dissertation to PhD. Oulu, Finland. Faculty of Medicine of Oulu University, 23-26.
Lang, R. M., Bierig, M., Devereux, R. B., Flachskampf, F. A., Foster, E., Pellikka, P. A., & Shanewise, J. (2006).
Recommendations for chamber quantification. European Heart Journal Cardiovascular Imaging, 7(2), 79-108.
Leggio, M., Mazza, A., Cruciani, G., Sgorbini, L., Pugliese, M., Bendini, M. G., & Jesi, A. P. (2014). Effects of exercise training on systo–diastolic ventricular dysfunction in patients with hypertension: an echocardiographic study with tissue velocity and strain imaging evaluation. Hypertension Research, 37(7), 649- 654.
Meyer, P., Gayda, M., Juneau, M., & Nigam, A. (2013). High-intensity aerobic interval exercise in chronic heart failure. Current Heart Failure Reports, 10(2), 130-138.
Pitsavos, C., Chrysohoou, C., Koutroumbi, M., Aggeli, C., Kourlaba, G., Panagiotakos, D., & Stefanadis, C. (2011). The impact of moderate aerobic physical training on left ventricular mass, exercise capacity and blood pressure response during treadmill testing in borderline and mildly hypertensive males. Hellenic Journal Cardiovascular, 52(1), 6-14.
Sadeghi, M., Garakyaraghi, M., Khosravi, M., Taghavi, M., Sarrafzadegan, N., & Roohafza, H. (2013). The impacts of cardiac rehabilitation program on echocardiographic parameters in coronary artery disease patients with left ventricular dysfunction. Cardiology Research and Practice, 20(1), 1-5.
Sagiv, M. S. (2012). Exercise cardiopulmonary function in cardiac patients. translated by Abbas Ali Gaeini, Mohamad Hemmati nafar,Mohadese Ahmadi, Masoome Khodaei, Sara Zare Karizak, Aida Bahramian. edition, Bamdad Publication ,(2015). 427. [Persian]
Serruys, P. W., Unger, F., Sousa, J. E., Jatene, A., Bonnier, H. J., Schönberger, J. P., & van Herwerden, L. A.
(2001). Comparison of coronary-artery bypass surgery and stenting for the treatment of multivessel disease.
New England Journal of Medicine, 344(15), 1117-1124.
Siribaddana, S. (2012). Cardiac dysfunction in the CABG patient. Current Opinion in Pharmacology, 12(2), 166-171.
Soleimannejad, K., Nouzari, Y., Ahsani, A., Nejatian, M., & Sayehmiri, K. (2014). Evaluation of the Effect of Cardiac Rehabilitation on Left Ventricular Diastolic and Systolic Function and Cardiac Chamber Size in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. The Journal of Tehran University Heart Center, 9(2), 54-59.
Stewart, K. J., Bacher, A. C., Turner, K. L., Fleg, J. L., Hees, P. S., Shapiro, E. P., & Ouyang, P. (2005). Effect of exercise on blood pressure in older persons: a randomized controlled trial. Archives of Internal Medicine, 165(7), 756-762.
Thow, M. (2006). Exercise leadership in cardiac rehabilitation: an evidence-based approach. John Wiley & Sons, May 1, 23.
Wisløff, U., Støylen, A., Loennechen, J. P., Bruvold, M., Rognmo, Ø., Haram, P. M., & Lee, S. J. (2007). Superior
cardiovascular effect of aerobic interval training versus moderate continuous training in heart failure patients a
randomized study. Circulation, 115(24), 3086-3094.
Wuthiwaropas, P., Bellavia, D., Omer, M., Squires, R. W., Scott, C. G., & Pellikka, P. A. (2013). Impact of cardiac rehabilitation exercise program on left ventricular diastolic function in coronary artery disease: a pilot study. The International Journal of Cardiovascular Imaging, 29(4), 777-785.
Zile, M. R., DeSantis, S. M., Baicu, C. F., Stroud, R. E., Thompson, S. B., McClure, C. D., & Spinale, F. G. (2011).
Plasmabiomarkers that reflect determinants of matrix composition identify the presence of left ventricular hypertrophy and diastolic heart failure. Circulation: Heart Failure, 4(3), 246-256.